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心電図解析上の特長
下記のように、今までの心電図自動解析装置には見られなかった診断名が追加されています。
・完全代償性心室性期外収縮、非完全代償性心室性期外収縮
・間入性心室性期外収縮
・間歇性の心房性二段脈、間歇性の心室性二段脈
・房室解離、房室解離の疑い
・上室性期外収縮、アッシュマン現象
・WPW症候群（A型）、WPW症候群（B型）
・心室固有調律
・形態学的に正常
最も多い不整脈は、期外収縮です。規則的な心拍が、過敏な心臓内中枢の早期興奮により乱される状態をいいます。
(1)期外収縮の種類は、期外収縮発生部位、Focusの数、連結期、発現形式、代償休止期の有無により下の表のように分類されます。
| 分類方法 | 分 類 | 説 明 |
|---|---|---|
| 発生部位 | 洞 性 心房性 房室接合部性 心室性 |
洞結節から出た期外収縮 心房から出た期外収縮 房室接合部から出た期外収縮 心室から出た期外収縮 |
| Focusの数 | 単源性 多源性 |
1個の異所中枢から出た期外収縮 複数の異所中枢から出た期外収縮 |
| 連結期 | 固定連結性 移動連結性 |
先行収縮と時間的関係が一定 先行収縮と時間的関係が不規則 |
| 発現形式 | 二連脈（二段脈） | 1個の正常収縮に1個の期外収縮が続くリズム（2個の正常収縮に1個の期外収縮が続く場合を呼ぶ場合もある） |
| 三連脈（三段脈） | 1個の正常収縮に2個の期外収縮が続くリズム（2個の正常収縮に1個の期外収縮が続く場合を呼ぶ場合もある） | |
| 代償休止期の有無 | 間入性 | 基本リズムの間に期外収縮が余分に入り込む。徐脈時などに出現した心室期外収縮などがこの形をとる。 |
| 完全代償性 | 期外収縮の後に休止期があり、期外収縮を含む基本リズムの間隔は基本周期の二倍と等しい。この休止期を「脈拍の欠滞」と感じ、本人は「脈がとぶ」と訴える。心室性期外収縮がこの形を示す。 | |
| 不完全代償性 | 期外収縮の後に休止期があるが、期外収縮を含む基本リズムの間隔は、基本リズムの二倍より短い。心房性期外収縮、房室接合部期外収縮などの際に見る。 |
(2)各部位から生じた期外収縮の心電図は下記の通りです。
ECGカードの特長の一つである間入性・完全代償性・不完全代償性はDとEになります。
A／洞性期外収縮：基本リズムと同じ心電図波形(P-QRS-T)のう早期出現。a=c>b
B／心房性期外収縮：変形した心房波(P波)の早期出現。a<b+c<2a
C／房室接合部性期外収縮：逆伝導性P波の早期出現、またはP波を伴わない基本リズムと類似した心室群の早期出現。a<b+C<2a
D、E／心室性期外収縮：P波が先行しない変形した心室群の早期出現。b+c=2aの場合は代償性、b+c=aの場合は間入性。
略語説明／P：期外収縮、a：基本リズムの心周期、b：、c：期外収縮の開始からそれに続く正常収縮までの時間。